Usein kysyttyä
|
Mikä on laktoosi-intoleranssi? Miten laktoosi-intoleranssi voidaan todeta? Voivatko laktoosi-intoleranssin oireet vaihdella? Mitä laktoosi-intolerantti voi syödä? Miten vähälaktoosiset ja laktoosittomat tuotteet eroavat? Miten laktoositon ruokavalio eroaa maidottomasta ruokavaliosta? Miten laktoosi-intoleranssi periytyy? Voivatko sairaudet aiheuttaa laktoosi-intoleranssia? Vaikuttavatko suolistobakteerit laktoosin imeytymiseen? Imeytyykö kalsiumin yhtä hyvin laktoosittomista tuotteista kuin laktoosia sisältävistä? Aiheuttaako maidon homogenointi laktoosi-intoleranssia? Pitääkö keliaakikon käyttää laktoosittomia tuotteita? Aiheuttaako laktoosi-intoleranssi luun haurastumista? Voivatko vatsaoireet johtua jostakin muusta kuin laktoosi-intoleranssista? Miksi moni laktoosi-intolerantti voi syödä maitotuotteita ulkomailla? Voiko laktoosi-intolerantti käyttää luomumaitoa?
|
| Mikä on laktoosi-intoleranssi? |
Laktoosi-intoleranssilla tarkoitetaan vatsan turvotusta, kipua ja ilmavaivoja, jotka johtuvat maidon sokerin eli laktoosin heikentyneestä imeytymisestä. Laktoosin imeytymisen heikentyminen johtuu laktoosia pilkkovan entsyymin vähenemisestä tai puutoksesta suolistossa. Suomalaisesta väestöstä noin 17 %:lla on laktoosi-intoleranssi. Laktoosin sietokyvyssä on suuria eroja eri kansojen välillä.
Kaikki laktaasientsyymin aktiivisuuden heikentymisestä kärsivistä ihmisistä eivät välttämättä saa laktoosista vatsaoireita. Oma sietokyky ratkaisee, paljonko laktoosia voi nauttia. Usein sietokyky vaihtelee samalla henkilölläkin tilanteiden ja olosuhteiden mukaan.
|
| Miten laktoosi-intoleranssi voidaan todeta? |
Laktoosin pilkkoutumiseen tarvittavan laktaasientsyymin toiminta voidaan selvittää laktoosirasituskokeella. Laktoosirasituskokeessa tutkittava nauttii tyhjään vatsaan maitolitraa vastaavan laktoosimäärän (50 g). Testiannoksen nauttimisen jälkeen seurataan veren glukoosipitoisuutta. Jos glukoosipitoisuus ei suurene, ei laktoosi imeydy. Kokeen jälkeen seurataan laktoosin mahdollisesti aiheuttamia vatsaoireita noin vuorokauden ajan. Jos oireet ovat lieviä, ei laktoosin määrää ruokavaliossa tarvitse paljoa rajoittaa. Laktoosi-intolerantikon ruokavalio määräytyy oireilun, ei kokeiden perusteella.
Laktoosin imeytymishäiriö voidaan todeta myös geenitestillä, jonka käyttö on yleistymässä.
|
| Voivatko laktoosi-intoleranssin oireet vaihdella? |
| Laktoosi-intoleranssin oireet voivat vaihdella paljonkin laktoosi-intoleranttien välillä sekä samallakin henkilöllä eri päivinä. Laktoosiannoksen suuruus, mahan tyhjenemisnopeus ja ruoan läpikulkuaika suolistossa määräävät, kuinka hyvin laktaasientsyymi pystyy pilkkomaan ruoassa olevaa laktoosia. Laktoosin imeytymishäiriöiden oireiden kokeminen voi vaihdella myös sen mukaan, kuinka herkästi suolistossa olevaa kaasua ja venytystä aistitaan. Lisäksi laktoosia hajottavien suolistobakteerien toiminta sekä erityisesti paksusuolen kyky käsitellä laktoosin hajoamisessa muodostuneita yhdisteitä vaihtelee.
|
| Mitä laktoosi-intolerantti voi syödä? |
Useimmat laktoosi-intolerantit pystyvät syömään tavallisia maitotuotteita jonkin verran. Maidon nauttiminen aterian yhteydessä helpottaa laktoosin sietoa. Tämä johtuu siitä, että muut ruoka-aineet hidastavat laktoosin kulkua ruoansulatuskanavassa, jolloin sille jää enemmän aikaa pilkkoutua. Maitotuotteita kannattaa nauttia pieninä annoksina, jolloin laktoosi ehditään pilkkoa paremmin.
Hapanmaitotuotteet ovat helpommin siedettyjä kuin tavallinen maito. Niissä laktoosia on vähemmän, koska osa siitä muuttuu hapatuksen aikana maitohapoksi. Laktoosi-intolerantikon kannattaa kokeilla piimän, jogurtin ja viilin käyttöä ruokavaliossaan. Valiolla on laaja valikoima vähälaktoosisia HYLA® tuotteita. Herkemmille laktoosi-intolerantikoille sopivat Valio laktoosittomat tuotteet. Kypsytetyt juustot eivät sisällä laktoosia lainkaan. Niitä kannattaa sisällyttää aterioille joka päivä. Kypsytettyjä juustoja ovat esimerkiksi Valio edam, Valio Oltermanni® ja Valio Polar®.
|
| Miten vähälaktoosiset ja laktoosittomat tuotteet eroavat? |
| Vähälaktoosisiin Valio HYLA® maitovalmisteisiin lisätään valmistuksen aikana laktaasientsyymiä, joka hajottaa laktoosin vähintään 80 prosenttisesti osikseen eli glukoosiksi ja galaktoosiksi. Tavallisessa maidossa laktoosia on noin 5g/1 dl. HYLA® tuotteiden laktoosipitoisuus on alle 1g/1 dl. Glukoosi on laktoosia makeampaa ja siksi eräät HYLA® tuotteet maistuvat hieman tavanomaisia maitovalmisteita makeammilta. Kaikkein herkimmät laktoosi-intolerantit voivat saada vatsaoireita HYLA® tuotteiden pienistäkin laktoosimääristä. Silloin heille sopivat Valio laktoosittomat tuotteet. Näiden tuotteiden laktoosista osa on poistettu ja loput pilkottu laktaasientsyymillä. Tuotteet maistuvat tavallisilta maitotuotteilta.
|
| Miten laktoositon ruokavalio eroaa maidottomasta ruokavaliosta? |
| Maitotuotteet ovat ravitsemussuositusten mukaan olennainen osa ruokavaliotamme. Maitotuotteet ovat ensisijainen kalsiumin lähde. Lisäksi niistä saa hyvälaatuista proteiinia ja tärkeitä B-ryhmän vitamiineja. Maitoon, piimään ja jogurttiin, myös laktoosittomiin, lisätään D-vitamiinia. Maidotonta ruokavaliota noudattavat maitoallergiset, jotka jättävät ruokavaliostaan pois kaikki maitoa sisältävät elintarvikkeet ja ruoat.
|
| Miten laktoosi-intoleranssi periytyy? |
| Perinnöllistä laktaasientsyymin puutosta esiintyy yli 70 %:lla maailman väestöstä. Laktaasiaktiivisuuden lasku imetysiän jälkeen on alunperin ollut normaali kehityksen liittyvä ilmiö. Ihmisellä on evoluution aikana tapahtunut geenimuutos, jonka ansiosta karjataloudella elävät väestöt ovat sopeutuneet sietämään laktoosia myös aikuisiällä. Perinnöllisen laktoosi-intoleranssin ilmeneminen edellyttää laktaasinpuutosta aiheuttavan geenimuodon perimistä molemmilta vanhemmilta (resessiivinen eli peittyvä periytyminen).
|
| Voivatko sairaudet aiheuttaa laktoosi-intoleranssia? |
| Suoliston limakalvoa vaurioittavat sairaudet voivat tilapäisesti heikentää laktaasientsyymin toimintaa, jolloin pilkkoutumaton laktoosi aiheuttaa vatsaoireita. Tavallisia ns. sekundaarisen laktoosi-intoleranssin aiheuttajia ovat hoitamaton keliakia, voimakkaat ripulit ja Chrohnin tauti. Sekundaarinen laktoosi-intoleranssi on ohimenevää ja poistuu kun suolisto paranee.
|
| Vaikuttavatko suolistobakteerit laktoosin imeytymiseen? |
| Suolistobakteerien sisältämä laktaasientsyymi voi pilkkoa ruoasta saatua laktoosia samalla tavoin kuin suoliston limakalvossa toimiva laktaasientsyymi. Siksi suoliston bakteerikannan muutos voi vaikuttaa laktoosin pilkkoutumiseen ja sen aiheuttamiin oireisiin. Pieni määrä laktoosia ruokavaliossa ylläpitää suolistobakteerien kykyä pilkkoa laktoosia. Maitohappobakteerien käytön hyödyt laktoosi-intolerantille ovat epäselvät, mutta pidempiaikainen probioottibakteereja sisältävien tuotteiden käyttö saattaa helpottaa laktoosin aiheuttamia oireita.
|
| Imeytyykö kalsiumin yhtä hyvin laktoosittomista tuotteista kuin laktoosia sisältävistä? |
| Kalsiumin imeytymiseen ei tarvita laktoosia. Sen sijaan D-vitamiini parantaa kalsiumin imeytymistä. Valio maidot, piimät ja jogurtit, myös laktoosittomat (ei Luomu tuotteet), täydennetään D-vitamiinilla.
|
| Aiheuttaako maidon homogenointi laktoosi-intoleranssia? |
| Homogenoinnissa maito ajetaan tiheän suodattimen läpi, jolloin isoimmat rasvahiukkaset pilkkoutuvat. Laktoosin rakenne ei muutu homogenoinnissa. Osa ihmisistä kokee saavansa oireita homogenoidusta maidosta, mutta kertoo voivansa käyttää homogenoimatonta luomu- ja tilamaitoa oireitta. Tutkimuksissa homogenoidun ja homogenoimattoman maidon siedossa ei kuitenkaan ole havaittu eroa.
|
| Pitääkö keliaakikon käyttää laktoosittomia tuotteita? |
| Osa keliaakikoista kärsii myös laktoosi-intoleranssista. Jos vaivat esiintyvät samaan aikaan, on mahdollista käyttää vähälaktoosisia tai laktoosittomia tuotteita.
|
| Aiheuttaako laktoosi-intoleranssi luun haurastumista? |
| Jos maitotuotteiden käyttöä rajoitetaan laktoosi-intoleranssin vuoksi, jää kalsiumin saanti helposti liian niukaksi. Vähäinen kalsiumin saanti johtaa luukudoksen tarpeettomaan haurastumiseen. Suomessa laktoosi-intolerantit voivat välttyä luun haurastumiselta käyttämällä vähälaktoosisia ja laktoosittomia maitovalmisteita, joilla kalsiumin tarve on helppo tyydyttää.
|
| Voivatko vatsaoireet johtua jostakin muusta kuin laktoosi-intoleranssista? |
| Samanlaisia oireita kuin laktoosi-intoleranssi – turvotusta, ilmavaivoja ja ripulointia – voi aiheuttaa moni muukin tekijä ruokavaliossa. Suomalaisten rakastama ruisleipä aiheuttaa monille vatsavaivoja. Jotkut saavat oireita pavuista tai kaalista, toiset tuoreesta ruisleivästä tai ksylitolista. Myös kiireinen tai epäsäännöllinen elämärytmi saattaa olla syynä vatsan oireiluun ja stressi voi aiheuttaa ohimeneviä oireita ruoansulatukseen. Yksi tavallisimmista vatsaoireiden aiheuttajista on ärtyneen suolen oireyhtymä (engl. irritable bowel syndrome, IBS). Arvioiden mukiaan jopa yksi viidestä länsimaisesta aikuisesta kärsii tästä toisinaan stressivatsaksi kutsutustavaivasta. Kun kaikki elintarvikkeet korvataan viikon ajan laktoosittomilla, on helppo tunnistaa johtuvatko vaivat laktoosista.
|
| Miksi moni laktoosi-intolerantti voi syödä maitotuotteita ulkomailla? |
| Osa ihmisistä kokee voivansa käyttää maitoa ulkomailla, vaikka kotona siitä saisi vatsavaivoja. Eri maiden välillä ei lehmien ruokinnassa tai maidon teollisessa käsittelyssä ole niin merkittäviä eroja, että niillä voisi selittää oireiden vaihtelun. Todennäköisemmin vatsaoireiden väheneminen ulkomailla johtuu yleisistä muutoksista ruokavaliossa. Tällaisia muutoksia ovat muun muassa maidon ja ruisleivän käytön väheneminen. Herkkävatsaisten on huomattu saavan ruisleivästä selvästi enemmän vatsaoireita kuin vehnäleivästä. Ulkomailla maitotuotteet ovat yleisesti rasvaisempia kuin Suomessa. Rasva hidastaa ruoansulatusta, jolloin laktaasientsyymille jää pidempi aika pilkko laktoosia. Syynsä voi olla ympäristölläkin: kun arkihuolet eivät paina, vatsa voi paremmin.
|
| Voiko laktoosi-intolerantti käyttää luomumaitoa? |
| Luomumaito on laktoosin suhteen samanlaista kuin tavanomaisesti tuotettu maito. Tutkimuksin ei ole voitu osoittaa luomumaidon soveltuvuutta laktoosi-intolerantikoille. Jos laktoosi-intolerantikko kuitenkin kokee sietävänsä luomumaitoa, voi maitoa toki hyvin käyttää. Valio eila™ Laktoositon tuoteperheestä löytyy myös Valio eila™ Laktoositon Luomu kevytmaitojuoma.
|
 |